Гормональные подсказки при планировании беременности

Желтое тело и беременность – понятия неразрывные, но в чем их взаимосвязь? Желтое тело в яичнике – это дополнительная железа, которая подготавливает внутреннюю оболочку к предстоящему приему эмбриона и его дальнейшему развитию. Этот эндокринный орган получил такое название исключительно благодаря своему составу – лютеину (пигмент, который имеет желтую окраску).

В женском организме железа не является парной и появляется в правом или левом яичнике; но также известны случаи, в которых при клиническом обследовании было обнаружено сразу два новых эндокринных органа.

Появление новой железы – признак оплодотворения яйцеклетки

Появление временной железы внутренней секреции – это последовательный процесс, который состоит из четырех стадий и контролируется надпочечниками, гипофизом и иммунной системой. Каждый этап плавно сменяет другой, обеспечивая в будущем успешное течение беременности.

Пролиферация

В период овуляции повышается уровень гормона лютеина, а яйцеклетка выходит в полость брюшины. После лопается фолликул: его гранулезные клетки начинают массово размножаться и собираются в складки, а полость заполняется кровью на фоне произошедшего кровоизлияния. Если же имеет место лютеинизация доминантного фолликула, появление нового органа эндокринной системы не сопровождается овуляцией.

Васкуляризация

Поскольку этой временной железе для успешного функционирования требуется достаточное питание и кровообращение, молодые клетки фолликула обрастают капиллярами и кровеносными сосудами, обеспечивая самый интенсивный кровоток.

Расцвет

На данном этапе происходит выработка гормона лютеина, который и обеспечивает женский организм необходимым для беременности прогестероном. В это время новая железа проявляет максимальную активность, и длится этот период в течение 10 – 12 суток. Позднее снижается выработка прогестерона.

Угасание или регресс

Если зачатие не произошло, концентрация половых гормонов в эндокринной системе существенно снижается, а отторжение эндометрия становится основной причиной прихода ежемесячной менструации. При оплодотворении яйцеклетки поддерживает активность дополнительного органа эндокринной системы до 12 недели хорионический гонадотропин, производимый молодыми эмбриональными клетками.

Если преобладает желтое тело в правом яичнике, то успешное зачатие можно исключить. Во второй половине менструального цикла образуется желтое тело в левом яичнике, поэтому на этом этапе врачи настоятельно рекомендуют исключить прием медикаментов, алкоголя, воздержаться от пагубной для эмбриона никотиновой зависимости.

Определяющий фактор беременности на гормональном уровне

В среднем размер желтого тела стандартный, а варьирует в пределах 10 – 27 мм. Зависит этот показатель от фазы менструального цикла и активности лютеинового гормона. Большие или меньшие значения свидетельствуют о патологиях в организме женщины. Самым часто диагностируемым заболеванием становится киста желтого тела при беременности.

Стандартный размер желтого тела в период созревания фолликула составляет 14 – 15 мм, когда же наступает овуляция, эта цифра увеличивается до 24 мм. При беременности данный показатель достигает 10-30 мм и поддерживает свое постоянство до 16 недели. После этого начинает уменьшаться и вскоре вовсе исчезает. Узнать такую подробную информацию позволяет УЗИ органов брюшины, где на экране монитора отчетливо визуализируется дополнительная железа, и можно свободно определить его габариты.

Появление еще одной составляющей гормонального фона – это уверенность в наступившей беременности, поэтому при подозрении на свое «интересное положение» необходимо в срочном порядке записаться на УЗИ.

Патологии дополнительной железы требуют диагностики

Недостаточность железы негативно отражается на женском здоровье и довольно часто становится основной причиной длительного отсутствия беременности, замирания плода и выкидыша в первом триместре. Однозначно показана компьютерная диагностика и индивидуально подобранная гормональная терапия.

Еще одна патология на фоне дисфункции этой временной железы – кистозное желтое тело. Его формирование обусловлено гормональным дисбалансом эндокринной системы, а сопровождается болезненными симптомами, которые заметно снижают качество жизни пациентки. Незначительные новообразования не превышают размера 6 см в диаметре, а при течении беременности могут произвольно исчезнуть уже во втором триместре. Угрозы матери и ребенку не представляют, но в любом случае требуют качественного лечения или надежной профилактики для предупреждения рецидива.

Если размер желтого тела превышает 8 см, то не исключен разрыв этого эндокринного органа с дальнейшими осложнениями в репродуктивной системе. Крупная киста желтого тела при беременности доставляет ощутимый дискомфорт, и будущая мамочка начинает жаловаться, что у нее «болит желтое тело». Здесь уже показана гормональная терапия, реже – операция по удалению кистозного образования.

Причины осложнений могут быть разные, но определять их может только квалифицированный специалист после УЗИ и дополнительных лабораторных исследований. После диагностики лечение кисты желтого тела должно последовать незамедлительно.

Строение и функции новой железы внутренней секреции

Желтое тело состоит из многочисленных капилляров, поэтому врачи смело утверждают, что в нем самое интенсивное кровообращение. В составе преобладают гранулезные клетки, подвергающиеся лютеинизации и текоциты, которые постепенно скапливают желтый пигмент лютеин и жиры, выделяют прогестерон, андрогены ингибин и эстрадиол-2.

Основные функции желтого тела следующие:

  1. синтез прогестерона и эстрогена;
  2. активизация роста эндометрия;
  3. предупреждение формирования новых яйцеклеток при наступлении беременности;
  4. поддерживает гормональный фон женщины до появления плаценты, после чего исчезает;
  5. вырабатываемые желтым телом гормоны позволяют поддерживать беременность.

Так что переоценить важность и востребованность железы внутренней секреции (пусть даже и временной) просто невозможно.

УЗИ органов малого таза: подсказка при планировании беременности

Желтое тело при беременности на УЗИ определяется уже в начале первого триместра, а представляет собой неоднородный мешочек круглой формы. Если на экране он отсутствует, это означает, что в работе эндокринной системы есть проблемы, требующие немедленного врачебного участия.

В тех случаях, когда факт беременности определен инструментальным методом, но на УЗИ желтое тело не обнаружено, появляются подозрения угрозы выкидыша на фоне недостаточного уровня прогестерона.

Размер желтого тела в женском организме определяет течение беременности и позволяет своевременно обнаружить проблему при обследовании.

  1. 18-23 мм — большие шансы забеременеть;
  2. 20-30 мм – норма при успешном оплодотворении;
  3. 23-30 мм – киста фолликулярная (при отсутствии беременности);
  4. 30-40 мм — диагностируемая киста желтого тела.

Кистозное новообразование: есть ли повод для беспокойства

Если в правом или левом яичнике обнаружена киста, успешное зачатие  весьма затруднительно. Определить диагноз можно на УЗИ, но изначально пациентка испытывает определенные перемены в самочувствии. Главный признак подобного новообразования – острый дискомфорт в области яичников, который при росте кисты может превращаться в тянущую тупую боль.

Другие симптомы кисты желтого тела определены ниже:

  1. тяжесть в нижней области живота;
  2. чувство распирания в области живота;
  3. задержка ежемесячной менструации;
  4. увеличение длительности месячных;
  5. кардинальное нарушение менструального цикла.

Требуется не только подробная диагностика на УЗИ, но и незамедлительное лечение кисты желтого тела. Врачи выбирают либо прием синтетических гормонов, либо проведение операции по удалению патогенного новообразования. При вынашивании плода киста может исчезнуть без дополнительной терапии, но также не стоит исключать ее потенциальный разрыв.

Опасность для матери и ребенка

Причины разрыва кистозного новообразования следующие:

  1. повышенные физические нагрузки;
  2. подъем тяжестей;
  3. активный половой акт.

Если ощутима боль внизу живота, домашнее самолечение противопоказано, поскольку может привести к обширной кровопотере. В любой стадии рецидива необходимо в срочном порядке вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации. В условиях стационара определяется диагноз и причины патологического процесса, назначается лечение. В легкой степени достаточно приема синтетических гормонов, а при обширном кровоизлиянии необходима лапароскопическая операция с дальнейшим периодом реабилитации.

Разрыв кисты сопровождается гиповолемическим шоком, поэтому может возникнуть необходимость в массивной инфузии растворов и постоянном контроле медицинских работников.

Желтое тело при беременности – это важный показатель, который позволяет оценить общее состояние будущей мамочки и плода. Именно поэтому не стоит игнорировать УЗИ и прочие виды клинического обследования, поскольку осложнение с этим эндокринным органом чревато серьезными последствиями для женского здоровья.

 
Рекомендуем похожие статьи