Вся правда об аденомиозе (внутреннем эндометриозе)

Аденомиозом называют неопухолевую гинекологическую болезнь, основными признаками которой являются локальные образования, предрасположенные к разрастанию внутри женской матки. В результате увеличивается толщина стенок матки, что приводит к ее деформации и изменению формы, нарушается процесс функционирования. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее лечение аденомиоза и его осложнений.

Какими могут быть последствия

Во время регулярных менструальных и внеменструальных кровотечений вместе с кровью из организма выводится железо, входящее в состав гемоглобина. Он не только доставляет тканям и всем органам кислород, но и выводит из них углекислый газ, который переносит к легким и удаляет из организма.

Дефицит гемоглобина приводит к снижению работоспособности всего организма. Особенно страдает головной мозг. Появляются заторможенность, головная боль, одышка, головокружение, обмороки. Избавиться от этих болезненных проявлений без лечения самой причины - аденомиоза невозможно.

Кроме того, способность клеток эндометрия к инфильтративному росту подобна бомбе замедленного действия. Они могут проникать даже в окружающие ткани, где по природным нормам их не бывает.

Есть еще один повод своевременно проходить обследование и проводить лечение внутреннего эндометриоза матки как можно раньше. «Переселившиеся» клетки эндометрия обладают тенденцией к «озлокачествлению», ведь они вынуждены существовать в непривычных условиях. А онкология никого не обрадует.

Классификация в зависимости от клинической формы и степени разрастания

Морфологическая форма аденомиоза может быть:

  • диффузной;
  • узловой;
  • смешанной (диффузно-узловой).

По области нахождения очагов эндометриоз подразделяют:

  • на генитальный (на яичниках, матке, маточных трубах, влагалище);
  • экстрагенитальный (за пределами органов половой системы).

Определяют 4 степени аденомиоза:

  • Для 1 степени характерно разрастание аденомиозных клеток в подслизистом маточном слое;
  • 2 степень диагностируется в случае поражения 50 процентов мышечного слоя матки;
  • При 3-й - ростки эндометрия занимает 50 процентов мышечного слоя матки;
  • 4-я - характеризуется поражением серозного слоя матки, брюшины, органов, расположенных в области малого таза.

Кто подвержен риску

Медицинская статистика свидетельствует, что внутренний эндометриоз тела матки встречается у женщин репродуктивного возраста. По словам руководителя отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Александра Попова, в мире каждая одиннадцатая женщина в репродуктивном возрасте страдает от эндометриоза.

Чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 40-44 года. Реже у тех, кто рожал несколько раз. Нередко эта болезнь диагностируется у девочек-подростков и женщин после наступления менопаузы, которые вначале не обращают внимания на внутренний дискомфорт.

По данным специалистов МЗ РФ в 2012 году в России было зарегистрировано 278 552 случая эндометриоза. Прирост заболеваемости с 2009 по 2011 год составил 13 процентов. По числу случаев это заболевание в гинекологии занимает третье место, уступая миоме матки и разного рода воспалительным процессам. Признаки аденомы диагностируются примерно у 70 процентов пациенток, жалующихся на боли и сбои менструального цикла.

Стесняясь гинекологических осмотров и не заботясь о себе, женщины совершают ошибку, которая чревата резким ухудшением здоровья. Гинекологи используют все современные методики, чтобы избежать оперативного вмешательства и проводить лечение аденомиоза только лекарственными препаратами.

Возможные причины

Установлено, что развитие заболевания не зависит от национальности, цвета кожи и социального статуса. Конкретная причина возникновения до сих пор не известна. Специалисты лишь уверены, что внутренний эндометриоз матки возникает и развивается из-за нарушений работы иммунной системы.

В числе провоцирующих факторов называют:

  • наследственность;
  • позднюю и осложненную беременность;
  • аборты;
  • использование внутриматочной спирали;
  • воспалительные процессы.

Кроме того, внутренний генитальный эндометриоз может быть спровоцирован:

  • гипертонией;
  • частыми инфекционными заболеваниями;
  • аллергическими реакциями;
  • тяжелым физическим трудом;
  • стрессами.

Волнуетесь, все ли в порядке с вашим здоровьем

Характерные признаки аденомиоза:

  • обилие и длительность менструальных кровотечений;
  • выделения, возникающие за несколько дней до начала месячных и после их завершения;
  • боли во время секса;
  • коричневые выделения в виде мазков до и после менструаций;
  • проблемы с зачатием ребенка.

Однако в ряде случаев эндометриоз развивается без каких-либо симптомов. Зачастую диффузная форма I степени обнаруживается гинекологом случайно во время профилактического осмотра.

Какие исследования проводятся для подтверждения диагноза

В первую очередь выявляются данные для подробного анамнеза. Анализируются характер и места болевых ощущений, проводится внутренний осмотр на гинекологическом кресле. Обязательный стандарт обследования - ультразвуковое сканирование.

Для уточнения диагноза применяются специальные приборы и оборудование:

  • рентгено-компьютерная томография;
  • видеокольпоскопия;
  • определение маркеров эндометриоза;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия.

Найдите время для своего здоровья

Лечение аденомиоза проводят двумя способами: лекарственным или с помощью хирургического вмешательства. При выборе учитывают местоположение и площадь распространения очагов разрастания, сложность клинических симптомов, планируется ли беременность.

В основе терапии - назначение противовоспалительных, успокоительных препаратов. Плюс гормоны, витамины, иммуномодуляторы. Они нормализуют функциональные особенности иммунной и гормональной систем.

Для гормонального лечения аденомиоза матки специалисты применяют контрацептивные препараты. Эффективно устраняет симптомы заболевания терапия жанином. Его главное преимущество – отсутствие побочных эффектов. Он не оказывает вредного влияния на:

  • липидный состав крови;
  • массу тела;
  • работу печени;
  • артериальное давление.

Как правило, назначается непрерывный прием в течение 2 месяцев. Доказано, что лечение жанином вызывает частичную регрессию аденомиозных очагов. Скопления клеток хоть и не исчезают полностью, но прекращают расти даже после окончания приема препарата.

Специалисты не рекомендуют прием жанина тем, кто страдает сосудистыми заболеваниями, тромбозами, ишемией, беременным и при грудном вскармливании ребенка.

Дополнением к лекарствам служат сеансы физиотерапии и народные средства. Спринцевания с травами круглолистной грушанки, отвары и настойки матки боровой способствуют снятию болевых синдромов и облегчению течения болезни. Но признаки аденомы останутся. Вылечиться с помощью только лекарственных трав невозможно.

Во время операции восстанавливаются нормальные анатомические особенности половых внутренних органов, а прорастания удаляются с применением органосохраняющей лапароскопии.

Можно ли зачать ребенка

Для одних женщин беременность становится невозможной. Другие после операции или гормонального лечения ждут малыша. Некоторым диагноз ставится только во время постановки на учет для наблюдения за течением беременности. Все зависит от особенностей организма.

Если беременность наступила самопроизвольно или после специальной терапии, женщине необходим постоянный контроль гинеколога. Нарушение гормонального фона, усиление сократительной деятельности вследствие патологии не всегда препятствуют зачатию. Однако практически всегда становятся фактором риска выкидыша.

Большая часть гинекологов аденомиоз и беременность считают несовместимыми. Это загадочное женское заболевание выявляется у 50-80 процентов женщин, которые обращаются по поводу бесплодия. Конечно, это не единственный фактор, препятствующий зачатию, но очень важный. Для закрепления и развития эмбриона матка должна нормально функционировать, а иммунитет быть сильным, чтобы беременность протекала нормально.

Бывают в медицинской практике случаи, когда это заболевание не проявляет агрессии к зародышу, а беременность как естественная менопауза препятствует разрастанию клеток эндометрия.

Более того, аденомиоз и беременность оказывают положительное влияние друг на друга. Специалисты отмечают, что в некоторых случаях беременность полностью избавляет от болезни. Поэтому врачи рекомендуют забеременеть, чтобы без медикаментозного лечения побороть недуг. Но ни один гинеколог не сможет предсказать ход каждого конкретного случая.

Однако следует помнить, что эндометриоз - не окончательный приговор бесплодия. Необходимо только своевременно обследоваться и провести полноценное лечение.

 
Рекомендуем похожие статьи