Молочница: в чем особенности женской болезни

Молочница, или вагинальный кандидоз - это воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищного тракта дрожжеподобными грибками Candida (Кандида Альбиканс). Симптомы молочницы у женщин часто возникают после приема антибиотиков, во время беременности и в ряде других ситуаций.

Условно-патогенные грибы Candida - не проникающая извне инфекция. Эти микроорганизмы - часть нормальной влагалищной микрофлоры здоровых женщин, которые прекрасно сосуществуют с другими населяющими слизистую оболочку «обитателями». Поэтому болезнь возникает только при патологическом увеличении численности Candida, что и вызывает характерные симптомы молочницы.

Виды молочницы у женщин

Кандидоз половых органов может существовать в нескольких формах:

  1. Кандидоносительство. Симптомы болезни в этом случае отсутствуют, но в лабораторных анализах отмечается некоторое увеличение колоний дрожжеподобных грибов. Лечение кандидоза в этом случае не проводится.
  2. Острый кандидоз. Эта патология у женщин вызывает все специфические признаки, основной из которых - появление творожистых выделений.
  3. Рецидивирующий (хронический) кандидоз. Такой вид молочницы выражается в периодическом появлении ее симптомов, что может продолжаться годами. Болезнь часто сопровождается поражением грибами промежности, паховых складок, кишечника.

Истинный кандидоз - это заболевание, при котором воспаление слизистой влагалища вызвано исключительно грибами Candida, что очень распространено во время беременности. У женщин репродуктивного возраста также часто диагностируется смешанный кандидоз - сочетание нескольких инфекций (например, микоплазмоза, хламидиоза с молочницей).

Почему развивается молочница

Впервые человек сталкивается с условно-патогенной флорой почти сразу после рождения, а иногда - еще находясь в утробе матери. В дальнейшем она занимает свою «нишу» во влагалищном тракте, а лактобактерии поддерживают численность Кандида Альбиканс в незначительном количестве. Причины возникновения молочницы связаны с усиленным размножением дрожжеподобных грибов и подавления ими лактобацилл. Это может происходить в таких ситуациях:

  • после приема антибиотиков, особенно - широкого спектра действия;
  • во время снижения иммунитета на фоне стрессов, простуд, затяжных болезней;
  • при лечении глюкокортикостероидами, химиотерапией;
  • на фоне эндокринных патологий, сахарного диабета, болезней почек;
  • у беременных женщин или во время климакса в связи с изменением гормонального фона;
  • после переохлаждения, например, при купании в холодной воде.

Факторами риска для развития молочницы, которые могут ослабить организм и спровоцировать рост колоний грибов, являются:

  • повышенная температура и влажность;
  • профессиональные вредности;
  • плохие экологические условия;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • ожирение;
  • анорексия;
  • смена климата;
  • избыток сахара в рационе;
  • гиповитаминоз.

Отрицательно сказываются на состоянии слизистой оболочки влагалища и такие факторы, как плохая гигиена и редкая смена тампонов во время месячных, или, напротив, частое подмывание или спринцевания с антисептическими средствами. Кроме того, вредно для женщин и использование тесного белья, сделанного из синтетических материалов, применение наружных контрацептивов с дополнительным антибактериальным эффектом.

Можно ли заразиться молочницей

Молочница не относится к ИППП, так как ее возбудитель постоянно присутствует в организме каждого человека и является не патогенным, а условно патогенным микроорганизмом. Конечно, грибы Кандида могут передаваться половым путем, но возникновение собственно кандидоза у женщин связано не с сексуальными контактами, а обусловлено совершенно иными причинами. Тем не менее, клиническая венерология также занимается проблемами молочницы, так как ее проявления часто напоминают симптомы других половых инфекций. Лечение кандидоза часто проводится не гинекологом, а венерологом, поскольку может выступать в виде смешанной инфекции вкупе с хламидиозом, уреаплазмозом и т.д.

Как проявляется молочница

Нередко женщины самостоятельно ставят диагноз, когда видят беловатые выделения из влагалища. Но далеко не всегда они указывают на развитие кандидоза, а порой и вовсе означают протекание физиологически нормальных процессов. Выделения при молочнице совершенно иные, и чаще всего они начинают появляться за 7-10 дней до наступления месячных. Выделения имеют белый или серовато-зеленоватый цвет, очень густые, неоднородные, похожи на хлопья творога, неприятного запаха не имеют (или обладают кисловатым запахом). К сожалению, такие же выделения могут наблюдаться при сочетании молочницы с другими половыми инфекциями, и в этом случае никакие свечи при молочнице или разрекламированные таблетки от молочницы не помогут женщине вылечиться.

Кроме вышеуказанного признака возможные симптомы болезни таковы:

  • зуд и жжение во влагалище и на наружных половых органах;
  • усиление зуда после приема теплой ванны, во сне;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • болезненность промежности и влагалища;
  • жжение при мочеиспускании;
  • иногда - переход воспаления на анальную область.

Симптомы молочницы при внешнем осмотре гениталий у женщин могут проявляться в виде сильного покраснения кожи и слизистой оболочки преддверия влагалища, отечности малых половых губ, появления участков бело-серого налета на клиторе, половых губах. Налет при молочнице легко удаляется при помощи ваты или марли.

При хроническом влагалищном кандидозе симптомы могут быть стертыми, неявными. Обычно, болезнь рецидивирует несколько раз в год, и лечение кандидоза в этом случае - более длительный и сложный процесс. Именно хроническая молочница часто сочетается с прочими патологиями половой сферы и приводит к различным осложнениям.

Опасна ли молочница

Конечно, кандидоз вряд ли представляет тяжелую угрозу, но понизить качество жизни, в том числе - интимной, он вполне может. Симптомы заболевания таковы, что способны не только свести на нет половые отношения, но и снизить работоспособность и ухудшить общее самочувствие больной.

Последствия молочницы у женщин могут быть довольно неприятными, и, прежде всего, они связаны с распространением возбудителей в шейку матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также на крупные участки кожи вокруг гениталий. Хронический кандидоз неизбежно приводит к воспалению этих органов и развитию вялотекущих патологических процессов (цистита, цервицита, уретрита). Если болезнь маскирует другие ИППП, это часто вызывает нарушение овуляторной функции, появление спаек и развитие бесплодия.

Молочница во время беременности способна передаться плоду во время его развития или ребенку в родах, а это грозит кандидозом у новорожденных вплоть до его генерализованной формы. Также кандидоз у беременных в первом триместре может провоцировать выкидыши, поэтому лечение патологии должно быть своевременным и адекватным.

Порядок обследования при молочнице

Прежде, чем пытаться самостоятельно выбрать лекарства от молочницы, у женщин следует проводить тщательную диагностику на предмет присутствия ИППП и тяжести воспалительного процесса. Обычно, сбор анамнеза помогает врачу сделать предположение о развитии молочницы: на это могут указывать жалобы на выделения после приема антибиотиков, во время беременности, после переохлаждения и т.д.

Для диагностики кандидоза проводятся следующие обследования:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • мазок со слизистой влагалища для проведения бактериологического исследования;
  • комплексное обследование на ИППП (при необходимости, например, у беременных).

При хронической молочнице, а также при отсутствии видимых причин этой болезни женщине требуется ряд консультаций у узких специалистов. Так, нередко обследование у эндокринолога выявляет патологии щитовидной железы, сахарный диабет, у уролога - инфекционные болезни почек и т.д.

Лечение влагалищного кандидоза

Существует множество лекарств от молочницы для женщин, но, несмотря на это, полное выздоровление может стать недостижимой целью. Это происходит, если причина болезни кроется в серьезных нарушениях в организме, и только с их устранением или коррекцией лечение кандидоза будет успешным. Обычно терапия включает изменение рациона питания, прием и местное применение противогрибковых препаратов (например, свечей при молочнице), а также иммуннокорригирующее лечение. Допускается применять народные средства от молочницы (например, лечение содой), так как препараты и свечи домашнего изготовления порой помогают не хуже медикаментов. Во время беременности тактика терапии кандидоза может несколько отличаться от таковой у не беременных. 

Диета при молочнице

Лечение кандидоза начинают с претворения в жизнь специальной диеты, которая помогает снизить скорость роста колоний грибов и укрепить иммунитет женщины. Кандида, как и все дрожжеподобные грибы, «питаются» сахарами и дрожжами, следовательно, из меню следует исключить сладкую пищу, фастфуд и ограничить потребление выпечки и хлебобулочных изделий. Нельзя есть при молочнице и консервы, копчености, соусы с уксусом, сыры, пить любые алкогольные напитки и квас.

Лечение молочницы будет более успешным, если не кушать также слишком сладкие фрукты (виноград, бананы, манго): лучше не включать в рацион больше, чем половинка яблока или груши, а идеальный вариант - вовсе отказаться от фруктовой еды на время терапии.

«Поставка» минералов и витаминов в организм прерываться не должна, поэтому следует есть овощи, морепродукты, нежирное мясо и рыбу, яйца, овсянку, гречку, бурый рис. Питьевой режим при кандидозе обычный, включает несладкие чаи и негазированную воду. Ограниченно кушают высококрахмалистые овощи, хлеб (желательно бездрожжевой), кисломолочные продукты. Если кандидоз развивается после приема антибиотиков, врач может назначить специальную «кисломолочку» (Нарине, Бифилин).

Медикаментозное лечение молочницы

Программа терапии должна включать средства для ликвидации дрожжеподобных грибов и лекарства для восстановления микробиоценоза влагалища. Препараты для лечения молочницы подбирает лечащий врач из таких лекарственных групп:

  1. препараты группы аллиламинов (Тербинафин, Нафтифин);
  2. препараты группы полиенов (Нистатин, Натамицин);
  3. препараты группы азолов (Кетоконазол, Бифоназол, Флуконазол);
  4. препараты группы гризанов (Гризеофульвин).

Эти лекарства являются антимикотиками и выпускаются в разных формах: таблетки, свечи против молочницы, растворы и т.д. При первичной острой молочнице (например, после антибиотиков, во время беременности) допускается проведение только местной терапии. Если течение кандидоза осложняется присоединением цистита, уретрита и других патологий, в курс вводятся таблетки или инъекции. Из местных средств хорошие результаты дают такие препараты:

  • свечи при молочнице с миконазолом (Гинезол);
  • свечи при молочнице с натамицином (Пимафуцин);
  • свечи или крем против молочницы Клотримазол;
  • свечи против кандидоза с кетоконазолом (Ливарол);
  • свечи или влагалищные таблетки против кандидоза с флуконазолом (МИКОсист).

Длительность терапии может составлять 3-10 дней (по показаниям). По возможности больная должна отказаться от приема антибиотиков и других системных препаратов.

Таблетки от молочницы подбираются из указанных выше лекарственных групп. Лучшие результаты дает лечение, сочетающее свечи при молочнице и таблетки из одной группы. Положительный эффект обеспечивают такие препараты:

  • Таблетки Леворин или Пимафуцин (Нистатин против влагалищного кандидоза сейчас назначается редко). Любое средство следует принимать 6-9 дней.
  • Таблетки от молочницы с флуконазолом Дифлюкан. Они принимаются всего 1 сутки и полностью избавляют от симптомов кандидоза, особенно, возникшего после приема антибиотиков. Но эти таблетки противопоказаны во время беременности, лактации. Из той же лекарственной группы популярны таблетки от молочницы Дифлазон, Медофлюкан, Флюкостат.
  • Таблетки Ливарол с кетоконазолом. Терапевтический эффект достигается быстрее, если параллельно применять и свечи при молочнице с тем же торговым наименованием. Препарат разрешен в 2, 3 триместрах беременности.

Кроме антимикотиков врач может назначить препараты из других фармакологических групп:

  1. Местные антисептики (свечи гексикон с хлоргексидином, спрей эпиген-интим с глицирризиновой кислотой). Практически все подобные средства могут использоваться для лечения беременных.
  2. Антисептические препараты для разведения в растворах и обработки наружных половых органов (йод, анилиновые красители, перекись водорода, протирание содой).
  3. Таблетки или свечи для восстановления микрофлоры влагалищного тракта (бифидумбактерин, ацилакт). Используются только после уничтожения возбудителей болезни.

Лечение хронической молочницы невозможно без терапии основной патологии, сопутствующего восстановления микрофлоры кишечника, приема иммуномодуляторов, иногда - гормонов, назначения различных физиопроцедур.

Избавление от молочницы народными средствами

Лечение простыми домашними методами особенно актуально при беременности, ведь в этот период многие свечи при молочнице и прочие лекарства попросту запрещены. Есть несколько народных методов, которые очень эффективно избавляют от кандидоза.

Лечение содой

Содой лечили молочницу еще наши бабушки. Не потерял актуальности рецепт против кандидоза с содой и в наши дни. В таз наливают теплой воды, в которую вливают раствор йода и воды с содой (на литр воды чайная ложка соды и столько же йода). После садятся в таз и находятся в нем не менее 30 минут. Процедуру делают ежедневно, не оканчивая курс до полного выздоровления.

Содой можно выполнять и спринцевания. Для этого готовится раствор из 0,5 чайной ложки соды и 500 мл. воды. Творожистые выделения прекрасно вымываются таким средством, а состояние слизистой оболочки влагалища быстро улучшается.

Календула

Верное средство против молочницы наряду с терапией содой - спринцевания настоем календулы. Для приготовления ложку цветков растения заваривают стаканом кипятка, настаивают час и процеживают. После выполняют спринцевания, поделив порцию средства на 2 приема. В день нужно делать по 2 таких процедуры, а общий курс лечения - 10 дней.

Хозяйственное мыло

Для лечения нужно приобрести натуральное мыло хорошего качества. Хозяйственное мыло от молочницы является отличным антибактериальным средством, а благодаря содержанию жиров смягчает слизистую оболочку. Мыло разводят в воде, чтобы получился раствор насыщенного белого цвета, после чего проводят глубокое подмывание влагалища. Затем промывают половые органы чистой водой. Проводят лечение в течение 7 дней по утрам и вечерам.

Дегтярное мыло

Деготь - известный антисептик, поэтому дегтярное мыло от молочницы - прекрасное средство для снятия воспаления и устранения дрожжеподобных грибов. Этот метод лечения применяется аналогично вышеуказанному способу терапии хозяйственным мылом.

Чеснок

Свечи при молочнице можно не только покупать в аптеке, но и делать из чеснока. Зубчик чеснока хорошо смазывают растительным маслом, оборачивают такие «свечи» марлей и вводят во влагалище. Выдерживают свечи не менее получаса, но при сильном жжении убирают раньше. Курс лечения - 7-10 дней. Средство не рекомендуется к применению у беременных.

Молочница при беременности

Вагинальный кандидоз - одно из самых распространенных заболеваний у беременных: оно развивается у 50% женщин в «интересном положении», особенно - в 3-м триместре. Часто болезнь возникает после приема антибиотиков, которые приходится принимать будущей маме при простуде или бактериальной инфекции. Кроме того, молочница развивается при снижении иммунитета и неизбежном изменении гормонального фона женщины. Грибы Кандида могут проникать во влагалище беременной и из кишечника, если в нем присутствуют явления дисбактериоза. Симптомы молочницы при беременности аналогичны таковым у не беременных: зуд, жжение в области влагалища, появление творожистых выделений и общий дискомфорт. Опасность болезни для беременных и вынашиваемого плода существенная:

  • риск выкидыша;
  • вероятность преждевременных родов;
  • возможность заражения плода или малыша в родах.

Поскольку при беременности кандидоз имеет свойство часто рецидивировать, его лечение - обязательная и неотложная процедура. Против молочницы используются только разрешенные препараты - свечи, вагинальные шарики, таблетки, мази и спреи с антимикотическим и антисептическим действием, в частности, Пимафуцин, Эпиген-Интим, Клотримазол. Также против молочницы можно применять некоторые народные средства, но согласовывать программу лечения с врачом нужно всегда!

Можно ли не допустить молочницы

Профилактика болезни включает такие меры:

  • соблюдение гигиены половых органов;
  • использование только нейтральных средств для подмывания и спринцеваний без антисептического или антибактериального эффекта;
  • повышение иммунитета;
  • ношение только качественного натурального белья и одежды, не стягивающей тело;
  • уменьшение количества сладостей и выпечки в рационе;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение всех хронических болезней;
  • лечение ИППП, дисбактериоза кишечника;
  • не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Иногда вылечить молочницу удается только при нормализации функции иммунной системы, поэтому нужно следить за состоянием организма в целом и не допускать перехода любых патологий в хронические, сильно ослабляющие иммунитет женщины.

 
Рекомендуем похожие статьи